楔子(3/5)
此时，有位男子凑近田老的耳际耳语了几句。
田老不动声地听完。
葛如沫的身份很快就被查出来了，她在省医里也算小有名气，要查她的资料并不难。
见了资料，知她方才那翻话确实是本着医者仁心站在患者的角度上考虑之后，田老的脸和缓下来了，“葛医生，你应该看了病历和治疗记录了吧？对病人病情也算了解，此翻仗义直言，是否真的有了治疗的方案？”
“有。”
“那麻烦你说出来，让大家议议，再看看能否采纳，可好？”
葛如沫掏出笔，刷刷地写了起来，不会，便收笔，闵月机灵地将方子接了过来，看了众人眼，“我念念？”
得到首肯后，她便念到，“黄芪30g,当归6g,加味煅龙骨。”
闵月话音落，便听到程裕东嗤的声，鄙咦道，“用黄芪补气，我没意见。可是用当归？当归不是活血的吗？那是什么鬼？”
众人也觉得没办法理解，在产妇持续性出血不止的情况下，还用活血药的人，实在是让人匪夷所思。这可不是以毒攻毒啊。
田老旁边的年轻男子也有点失望，“现在病人持续性出血不止，还用活血药，岂不是要导致大出血了？”
面对众人的质疑，葛如沫倒也不惊慌，“产妇如今的情况，用西医的话来说是，是弥漫性凝血，但在医就是产后漏崩。”
“不管叫法怎么样，现在首要的是解决凝血问题，即西医的抗凝血，用医的术语则叫活血。”
“你们刚才提议用肝素，也是为了解决这抗凝血的问题吧？”
众医生默认。
葛如沫在心叹了口气，他们的备用方案是用肝素，其实风险很大。他们这是死马当活马医，心存侥幸呢。
“想来你们都知道，肝素的抗凝血效果非常明显，在临床上的使用要很慎重，且主要用于体外抗凝血。把肝素用于弥漫性凝血治疗，是最近几年医学进步了才开始尝试的，可如何保证患者不出血，又可以阻止凝血，其的度，很难掌握。”
众医生默默点头。
“眼下产妇仅仅是持续性出血，量不大，情况还在你们可以控制的范围，能有目前的局面全赖于病人的凝血功能的超常发挥，可旦用了肝素，将会使病人凝血功能丧失，那造成大出血的概率就非常大了。这情况如同洪水决堤，那凝血功能就如同堤坝，血液如同洪水，用肝素，则会阻止血小板聚集和破坏血小板，使血液流动性更加不可控制，造成决堤即大出血的可能性很大。”
众人没办法否认她的话。
“可是你用当归，还不是样会造成用肝素的后果啊！”程裕东质疑。
“不会。”葛如沫很肯定地说道。
血小板有凝聚的特性，凝血是生理上的止血方式，可是也会造成出血。于是便有了抗凝血的治疗方式。
可是，产妇现在的情况是，在子宫平滑肌的刺激下，凝血机制紧急响应，在伤口处根本等不到血小板抵达就已经凝聚成血块，这样伤口只会不断流着血，时不时会流出血块。
医的活血是把凝聚成块的血小板打散血管流通，使血液得到约束，安然在血管内流动。
肝素对于已经凝成血块的血瘀和血栓完全没有办法，它的抗凝作用主要是在阻止血小板聚集和破坏血小板方面。而本身产妇的血小板数量就偏低了，再用肝素，疑是雪上加霜的作法。
“你当你是谁，-->>